Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Официальный сайт фракции «Единая Россия» в Государственной Думе, 6 июля 2018 г.

Ирина Гусева обсудила с руководством Федерального фонда обязательного медицинского страхования проблемы низкой эффективности работы страховых организаций

386 просмотров

В пятницу, 6 июля, накануне проведения круглого стола о повышении эффективности работы страховых медицинских организаций, депутат фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Ирина Гусева встретилась с Председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования Натальей Стадченко для обсуждения законодательного закрепления мер ответственности страховых медицинских организаций за невыполнение своих обязательств перед застрахованными.

«Поручение организовать такой круглый стол дано Председателем Госдумы Вячеславом Викторовичем Володиным, обратившим внимание на проблему работы страховых медицинских компаний, - напомнила парламентарий. - Эта проблема и раньше была на особом контроле, но пришло время взглянуть на нее комплексно и законодательно закрепить принципы работы и ответственность страховщиков перед пациентами. Ведь многие люди жалуются, что страховщики не защищают их права, некоторые даже не знают, кто их страховая компания и как можно связаться со страховыми представителями в случае необходимости».

По мнению депутата, отстаивать права застрахованных – это прямая обязанность страховых компаний. «Они обязаны помогать и сопровождать своих застрахованных на каждом этапе общения с врачами, в больницах должны быть представители страховщика, которые обязаны защищать права пациентов, решать спорные ситуации между медицинским учреждением. За это страховые компании получают деньги, поэтому работать они должны качественно, а иначе за что им платить», - заметила Гусева.

При этом она подчеркнула, что не все недовольны своими страховыми компаниями, есть и те, кто активно работает с застрахованными, у них налажена прямая связь через СМС-информирование, звонки, обратную связь через сайт.

Парламентарий отметила, что объем поступлений средств обязательного медицинского страхования, перечисленных в страховые медицинские организации территориальными фондами обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС, в 2017 году составил 1,5 трлн рублей. На ведение дела страховые компании тратят до одного процента средств, поступающих к ним из территориальных фондов обязательного медицинского страхования (в 2017 году эта сумма составила 15,5 млрд рублей). Однако, несмотря на это, не все застрахованные удовлетворены качеством защиты их прав.

По словам Гусевой, опросы населения Всероссийского центра изучения общественного мнения и Общероссийского народного фронта, а также отчеты Счетной Палаты подтверждают, что система страховых компаний неэффективна и нерезультативна. Депутат напомнила о результатах опроса ОНФ о работе страховых медицинских представителей, проводимого в сентябре 2017 года: более 80% опрошенных не знают о таких специалистах как страховые медицинские представители или не представляют, чем они занимаются. Более половины респондентов (55%) не знают контактов, по которым можно связаться со страховыми представителями в случае необходимости (лишь 2% постоянно обращаются к ним за помощью). При этом при обращении пациентов к страховым представителям только у 9% не возникает никаких сложностей, и лишь 7% посчитали, что с появлением этих специалистов качество услуг улучшилось.

«Опрос проводился в прошлом году, но не везде ситуация изменилась к лучшему. Поэтому очень важно внести изменения в законодательство о деятельности страховых компаний. В ближайшее время Фонд ОМС соберет первое для нового состава правления заседание, чтобы посмотреть, как работают сейчас страховые компании, какие нарушения есть и проговорить о тех изменениях, которые необходимы для того, чтобы система здравоохранения работала на людей и для людей. А в период парламентских каникул мы встретимся с депутатами, сенаторами, работниками системы ОМС, пригласим и страховые компании, чтобы предложить конкретные изменения в законодательство о страховых компаниях. Абсолютно все страховые медицинские компании должны стать реальными помощниками людям в получении медицинской помощи», - заключила Гусева.

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15006 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3277 Персоны: Стадченко Наталья Николаевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »